செய்தி

அறிமுகம்

தவறான பற்களை அகற்றுவதற்கான நிலையான உபகரணங்கள் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் ஆர்த்தோடான்டிக்ஸில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இன்றும் கூட, கடினமான வாய்வழி சுகாதாரம் மற்றும் மல்டிபிராகெட் உபகரணங்கள் (MBA) உடன் சிகிச்சையின் போது பிளேக் மற்றும் உணவு எச்சங்களின் அதிகரித்த குவிப்பு கூடுதல் கேரிஸ் அபாயத்தைக் குறிக்கின்றன1. பற்சிப்பியில் வெள்ளை, ஒளிபுகா மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும், கனிமமயமாக்கலின் வளர்ச்சி வெள்ளை புள்ளிகள் புண்கள் (WSL) என அழைக்கப்படுகிறது, MBA உடன் சிகிச்சையின் போது அடிக்கடி மற்றும் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவு மற்றும் வெறும் 4 வாரங்களுக்கு பிறகு ஏற்படலாம்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், புக்கால் மேற்பரப்புகளின் சீல் மற்றும் சிறப்பு முத்திரைகள் மற்றும் ஃவுளூரைடு வார்னிஷ்கள் பயன்படுத்துவதில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட்டது. இந்த தயாரிப்புகள் நீண்டகால கேரிஸ் தடுப்பு மற்றும் வெளிப்புற அழுத்தங்களுக்கு எதிராக கூடுதல் பாதுகாப்பை வழங்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. பல்வேறு உற்பத்தியாளர்கள் ஒரு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 6 முதல் 12 மாதங்களுக்கு இடையில் பாதுகாப்பை உறுதியளிக்கின்றனர். தற்போதைய இலக்கியத்தில் பல்வேறு விளைவுகளையும் பரிந்துரைகளையும் அத்தகைய விளைபொருட்களின் பயன்பாட்டிற்கான தடுப்பு விளைவு மற்றும் நன்மை குறித்து காணலாம். கூடுதலாக, மன அழுத்தத்திற்கு அவர்களின் எதிர்ப்பு குறித்து பல்வேறு அறிக்கைகள் உள்ளன. அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் ஐந்து தயாரிப்புகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன: கலப்பு அடிப்படையிலான சீலண்டுகள் ப்ரோ சீல், லைட் பாண்ட் (இரண்டும் ரிலையன்ஸ் ஆர்த்தோடான்டிக் தயாரிப்புகள், இட்டாஸ்கா, இல்லினாய்ஸ், அமெரிக்கா) மற்றும் கிளின்ரோ எக்ஸ்டி வார்னிஷ் (3 எம் எஸ்பே ஏஜி பல் தயாரிப்புகள், சீஃபெல்ட், ஜெர்மனி). மேலும் ஃப்ளோரைடு வார்னிஷ்களான ஃப்ளூர் ப்ரொடெக்டர் (Ivoclar Vivadent GmbH, Ellwangen, ஜெர்மனி) மற்றும் Protecto CaF2 நானோ ஒரு-படி-சீல் (BonaDent GmbH, Frankfurt/Main, ஜெர்மனி) ஆகியவையும் ஆராயப்பட்டன. பாயக்கூடிய, ஒளி-குணப்படுத்தும், ரேடியோபாக் நானோஹைப்ரிட் கலவை நேர்மறை கட்டுப்பாட்டு குழுவாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது (டெட்ரிக் ஈவோஃப்ளோ, ஐவோக்லர் விவாடென்ட், எல்வாங்கன், ஜெர்மனி).

இயந்திர அழுத்தம், வெப்பச் சுமை மற்றும் இரசாயன வெளிப்பாடு ஆகியவற்றை அனுபவித்த பிறகு, இந்த ஐந்து அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் சீலண்டுகள் அவற்றின் எதிர்ப்பை நோக்கி விட்ரோவில் ஆய்வு செய்யப்பட்டன.

பின்வரும் கருதுகோள்கள் சோதிக்கப்படும்:

1. பூஜ்ய கருதுகோள்: இயந்திர, வெப்ப மற்றும் இரசாயன அழுத்தங்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்ட சீலண்டுகளை பாதிக்காது.

2. மாற்று கருதுகோள்: இயந்திர, வெப்ப மற்றும் இரசாயன அழுத்தங்கள் ஆய்வு செய்யப்பட்ட சீலண்டுகளை பாதிக்கிறது.

பொருள் மற்றும் முறை

192 மாட்டின் முன் பற்கள் இந்த விட்ரோ ஆய்வில் பயன்படுத்தப்பட்டன. இறைச்சி பற்கள் படுகொலை விலங்குகளிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்டன (படுகொலை இல்லம், அல்சி, ஜெர்மனி). பன்றிப் பற்களுக்கான தேர்வு அளவுகோல் கேரிஸ்- மற்றும் குறைபாடு இல்லாத, வெஸ்டிபுலர் பற்சிப்பி பல் மேற்பரப்பு நிறமாற்றம் இல்லாமல் மற்றும் பல் கிரீடத்தின் போதுமான அளவு4. சேமிப்பு 0.5% குளோராமைன் B கரைசலில் இருந்தது5, 6. அடைப்புக்குறி பயன்படுத்துவதற்கு முன்னும் பின்னும், அனைத்து மாட்டுப் பற்களின் வெஸ்டிபுலர் மென்மையான மேற்பரப்புகளும் கூடுதலாக எண்ணெய் மற்றும் ஃவுளூரைடு இல்லாத மெருகூட்டல் பேஸ்டால் (ஜிர்கேட் ப்ரோஃபி பேஸ்ட், டென்ஸ்ப்ளை டிட்ரே ஜிஎம்பிஎச், கான்ஸ்டன்ஸ், ஜெர்மனி), தண்ணீரில் கழுவப்பட்டு காற்றில் உலர்த்தப்பட்டது.5. நிக்கல் இல்லாத துருப்பிடிக்காத எஃகு மூலம் செய்யப்பட்ட உலோக அடைப்புக்குறிகள் ஆய்வுக்காக பயன்படுத்தப்பட்டன (மினி-ஸ்பிரிண்ட் அடைப்புக்குறி, வனவாசி, பிஃபோர்ஜெய்ம், ஜெர்மனி). யுனிடெக் எச்சிங் ஜெல், டிரான்ஸ்பாண்ட் எக்ஸ்டி லைட் க்யூர் பிசின் ப்ரைமர் மற்றும் டிரான்ஸ்பாண்ட் எக்ஸ்டி லைட் க்யூர் ஆர்த்தோடான்டிக் பிசின் (அனைத்து 3 எம் யுனிடெக் ஜிஎம்பிஹெச், சீஃபெல்ட், ஜெர்மனி) ஆகிய அனைத்து அடைப்புகளும் பயன்படுத்தப்பட்டன. அடைப்புக்குறி பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, வெஸ்டிபுலர் மென்மையான மேற்பரப்புகள் மீண்டும் பிசின் எச்சத்தை அகற்றுவதற்காக ஜிர்கேட் ப்ரோஃபி பேஸ்டால் சுத்தம் செய்யப்பட்டன.5. மெக்கானிக்கல் சுத்தம் செய்யும் போது சிறந்த மருத்துவ சூழ்நிலையை உருவகப்படுத்த, 2 செமீ நீளமுள்ள ஒற்றை வளைவுத் துண்டு (ஃபாரஸ்டல்லோய் ப்ளூ, ஃபாரஸ்டேடென்ட், பிஃபோர்ஜெய்ம், ஜெர்மனி) அடைப்புக்குறிக்கு முன்னரே வடிவமைக்கப்பட்ட கம்பி லிகேச்சர் (0.25 மிமீ, ஃபாரஸ்டேட், பிஃபோர்ஜெய்ம், ஜெர்மனி) பயன்படுத்தப்பட்டது.

இந்த ஆய்வில் மொத்தம் ஐந்து சீலண்டுகள் ஆராயப்பட்டன. பொருட்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில், தற்போதைய கணக்கெடுப்புக்கு குறிப்பு செய்யப்பட்டது. ஜெர்மனியில், 985 பல் மருத்துவர்களிடம் அவர்களின் ஆர்த்தோடான்டிக் நடைமுறைகளில் பயன்படுத்தப்படும் சீலண்டுகள் பற்றி கேட்கப்பட்டது. பதினொரு பொருட்களில் மிகவும் குறிப்பிடப்பட்ட ஐந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. அனைத்து பொருட்களும் உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி கண்டிப்பாக பயன்படுத்தப்பட்டன. டெட்ரிக் ஈவோஃப்ளோ நேர்மறை கட்டுப்பாட்டு குழுவாக செயல்பட்டது.

சராசரி இயந்திர சுமையை உருவகப்படுத்த ஒரு சுய-மேம்பட்ட நேர தொகுதியின் அடிப்படையில், அனைத்து சீலண்டுகளும் இயந்திர சுமைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு பின்னர் சோதிக்கப்பட்டன. இந்த ஆய்வில் இயந்திர சுமை உருவகப்படுத்த ஒரு மின்சார பல் துலக்குதல், வாய்வழி-பி தொழில்முறை பராமரிப்பு 1000 (ப்ராக்டர் & கேம்பிள் ஜிஎம்பிஹெச், ஷ்வால்பாக் ஆம் டunனஸ், ஜெர்மனி) பயன்படுத்தப்பட்டது. உடலியல் தொடர்பு அழுத்தம் (2 N) தாண்டும்போது ஒரு காட்சி அழுத்தம் சோதனை ஒளிரும். ஓரல்-பி துல்லியமான சுத்தமான ஈபி 20 (ப்ரோக்டர் & கேம்பிள் ஜிஎம்பிஹெச், ஸ்வல்பாக் ஆம் டunனஸ், ஜெர்மனி) பல் துலக்கும் தலைகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன. ஒவ்வொரு சோதனை குழுவிற்கும் (அதாவது 6 முறை) தூரிகை தலை புதுப்பிக்கப்பட்டது. ஆய்வின் போது, ​​அதே பற்பசை (Elmex, GABA GmbH, Lörrach, ஜெர்மனி) எப்போதும் முடிவுகளில் அதன் செல்வாக்கைக் குறைப்பதற்காகப் பயன்படுத்தப்பட்டது.7. ஒரு ஆரம்ப பரிசோதனையில், சராசரி பட்டாணி அளவு பற்பசையின் அளவு மைக்ரோ பேலன்ஸால் அளவிடப்பட்டு கணக்கிடப்பட்டது (முன்னோடி பகுப்பாய்வு இருப்பு, ஓஹஸ், நினிகான், சுவிட்சர்லாந்து) (385 மிகி). தூரிகை தலையை காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் ஈரப்படுத்தி, 385 மி.கி சராசரி பற்பசையுடன் ஈரப்படுத்தி, வெஸ்டிபுலர் பல் மேற்பரப்பில் செயலற்ற நிலையில் வைக்கப்பட்டது. இயந்திர சுமை நிலையான அழுத்தம் மற்றும் பிரஷ் தலையின் பரஸ்பர முன்னோக்கி மற்றும் பின்தங்கிய இயக்கங்களுடன் பயன்படுத்தப்பட்டது. வெளிப்பாடு நேரம் இரண்டாவது சரிபார்க்கப்பட்டது. எலக்ட்ரிக் டூத் பிரஷ் எப்போதும் அனைத்து டெஸ்ட் தொடர்களிலும் ஒரே ஆய்வாளரால் வழிநடத்தப்படுகிறது. காட்சி அழுத்தக் கட்டுப்பாடு உடலியல் தொடர்பு அழுத்தம் (2 N) அதிகமாக இல்லை என்பதை உறுதி செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டது. 30 நிமிட பயன்பாட்டிற்கு பிறகு, சீரான மற்றும் முழு செயல்திறனை உறுதி செய்ய பல் துலக்குதல் முழுமையாக ரீசார்ஜ் செய்யப்பட்டது. பல் துலக்கிய பிறகு, 20 வினாடிகளுக்கு லேசான தண்ணீர் தெளித்து பற்களை சுத்தம் செய்து பின்னர் காற்றில் உலர்த்த வேண்டும்8.

பயன்படுத்தப்படும் நேர தொகுதி சராசரியாக சுத்தம் செய்யும் நேரம் 2 நிமிடம் என்ற அனுமானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது9, 10. இது ஒரு குவாட்ரண்டிற்கு 30 வினாடி சுத்தம் செய்யும் நேரத்திற்கு ஒத்துள்ளது. சராசரியாக பல் துலக்குவதற்கு, 28 பற்கள், அதாவது ஒரு குவாண்டரண்டிற்கு 7 பற்கள் என ஒரு முழு பல்வலி கருதப்படுகிறது. பல் துலக்குவதற்கு 3 பொருத்தமான பல் மேற்பரப்புகள் உள்ளன: புக்கல், ஒக்லூசல் மற்றும் வாய்வழி. இடைநிலை மற்றும் தூர தோராயமான பல் மேற்பரப்புகளை பல் ஃப்ளோஸ் அல்லது ஒத்ததாக சுத்தம் செய்ய வேண்டும் ஆனால் பொதுவாக டூத் பிரஷுக்கு அணுக முடியாது, எனவே இங்கே புறக்கணிக்கப்படலாம். ஒரு சதுரத்திற்கு 30 வினாடிக்கு ஒரு துப்புரவு நேரத்துடன், ஒரு பல்லுக்கு சராசரியாக 4.29 கள் சுத்தம் செய்யும் நேரத்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம். இது ஒரு பல் மேற்பரப்பில் 1.43 வி நேரத்திற்கு ஒத்துள்ளது. சுருக்கமாக, ஒரு துப்புரவு செயல்முறைக்கு ஒரு பல் மேற்பரப்பின் சராசரி சுத்தம் நேரம் தோராயமாக இருக்கும் என்று கருதலாம். 1.5 வி. வெஸ்டிபுலார் பல் மேற்பரப்பை மென்மையான மேற்பரப்பு சீலன்ட் மூலம் சிகிச்சையளிப்பதை ஒருவர் கருத்தில் கொண்டால், தினசரி சுத்தம் செய்யும் சுமை சராசரியாக 3 விநாடிக்கு இரண்டு முறை பல் சுத்தம் செய்ய கருதப்படுகிறது. இது வாரத்திற்கு 21 வினாடிக்கு, மாதத்திற்கு 84 வினாடிக்கு, 504 வினாடிக்கு ஆறு மாதங்களுக்கு ஒத்திருக்கும் மற்றும் விரும்பியபடி தொடரலாம். இந்த ஆய்வில் 1 நாள், 1 வாரம், 6 வாரங்கள், 3 மாதங்கள் மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு துப்புரவு வெளிப்பாடு உருவகப்படுத்தப்பட்டு ஆராயப்பட்டது.

வாய்வழி குழியில் ஏற்படும் வெப்பநிலை வேறுபாடுகள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அழுத்தங்களை உருவகப்படுத்துவதற்காக, செயற்கை வயதானது ஒரு வெப்ப சுழற்சி மூலம் உருவகப்படுத்தப்பட்டது. இந்த ஆய்வில், வெப்ப சுழற்சி சுமை (சுற்றமைப்பு DC10, தெர்மோ ஹேக், கார்ல்ஸ்ரூஹே, ஜெர்மனி) 5 ° C மற்றும் 55 ° C க்கு இடையில் 5000 சுழற்சிகள் மற்றும் ஒரு மூழ்குதல் மற்றும் துளையிடும் நேரம் ஒவ்வொன்றும் முத்திரைகளின் வெளிப்பாடு மற்றும் வயதானதை உருவகப்படுத்தியது. அரை வருடத்திற்கு11. வெப்ப குளியல் காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரால் நிரப்பப்பட்டது. ஆரம்ப வெப்பநிலையை அடைந்த பிறகு, அனைத்து பல் மாதிரிகளும் குளிர் குளத்துக்கும் வெப்பக் குளத்துக்கும் இடையில் 5000 முறை ஊசலாட்டின. மூழ்கும் நேரம் ஒவ்வொன்றும் 30 வினாடிகள், அதைத் தொடர்ந்து 30 வினாடிகள் சொட்டு மற்றும் பரிமாற்ற நேரம்.

வாய்வழி குழியில் உள்ள சீலண்டுகளில் தினசரி அமில தாக்குதல்கள் மற்றும் கனிமமயமாக்கல் செயல்முறைகளை உருவகப்படுத்துவதற்காக, pH மாற்ற வெளிப்பாடு மேற்கொள்ளப்பட்டது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தீர்வுகள் பஸ்கேஸ்12, 13இலக்கியத்தில் பல முறை விவரிக்கப்பட்ட தீர்வு. கனிமமயமாக்கல் கரைசலின் pH மதிப்பு 5 ஆகும் மற்றும் மறுசீரமைப்பு கரைசல் 7. மறுசீரமைப்பு தீர்வுகளின் கூறுகள் கால்சியம் டைக்ளோரைடு -2-ஹைட்ரேட் (CaCl2-2H2O), பொட்டாசியம் டைஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் (KH2PO4), HE-PES (1 M ), பொட்டாசியம் ஹைட்ராக்சைடு (1 M) மற்றும் அக்வா டெஸ்டில்லாட்டா. கனிமமயமாக்கல் கரைசலின் கூறுகள் கால்சியம் டைக்ளோரைடு -2-ஹைட்ரேட் (CaCl2-2H2O), பொட்டாசியம் டைஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் (KH2PO4), மெத்திலெனிடிபாஸ்போரிக் அமிலம் (MHDP), பொட்டாசியம் ஹைட்ராக்சைடு (10 M) மற்றும் அக்வா டெஸ்டில்லாட்டா. 7 நாள் pH- சைக்கிள் ஓட்டுதல் மேற்கொள்ளப்பட்டது5, 14. இலக்கியத்தில் ஏற்கனவே பயன்படுத்தப்படும் pH சைக்கிளிங் நெறிமுறைகளின் அடிப்படையில் அனைத்து குழுக்களும் ஒரு நாளைக்கு 22-மணி மறுசீரமைப்பு மற்றும் 2-மணிநேர கனிமமயமாக்கலுக்கு உட்படுத்தப்பட்டன.15, 16. இரண்டு பெரிய கண்ணாடி கிண்ணங்கள் (20 × 20 × 8 செ.மீ., 1500 மிலி 3, சிமாக்ஸ், போஹேமியா கிறிஸ்டல், செல்ப், ஜெர்மனி) அனைத்து மாதிரிகள் ஒன்றாக சேமிக்கப்பட்ட கொள்கலன்களாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. மாதிரிகள் மற்ற தட்டில் மாற்றப்படும்போது மட்டுமே கவர்கள் அகற்றப்பட்டன. மாதிரிகள் கண்ணாடி உணவுகளில் நிலையான pH மதிப்பில் அறை வெப்பநிலையில் (20 ° C ± 1 ° C) சேமிக்கப்படும்5, 8, 17. கரைசலின் pH மதிப்பு தினமும் pH மீட்டர் (3510 pH மீட்டர், ஜென்வே, பிப்பி சயின்டிஃபிக் லிமிடெட், எசெக்ஸ், இங்கிலாந்து) மூலம் சரிபார்க்கப்பட்டது. ஒவ்வொரு இரண்டாவது நாளிலும், முழுமையான தீர்வு புதுப்பிக்கப்பட்டது, இது pH மதிப்பில் சாத்தியமான வீழ்ச்சியைத் தடுத்தது. ஒரு பாத்திரத்தில் இருந்து மற்றொன்றுக்கு மாதிரிகளை மாற்றும்போது, ​​வடிகட்டப்பட்ட தண்ணீரில் மாதிரிகள் கவனமாக சுத்தம் செய்யப்பட்டு பின்னர் கரைசல்கள் கலப்பதைத் தவிர்க்க ஏர் ஜெட் மூலம் உலர்த்தப்பட்டன. 7-நாள் pH சைக்கிள் ஓட்டுதலுக்குப் பிறகு, மாதிரிகள் ஹைட்ரோபோரஸில் சேமிக்கப்பட்டு நுண்ணோக்கின் கீழ் நேரடியாக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. இந்த ஆய்வில் ஒளியியல் பகுப்பாய்விற்கு VHX-1100 கேமராவுடன் கூடிய டிஜிட்டல் நுண்ணோக்கி VHX-1000, VHZ-100 ஒளியியலுடன் நகரக்கூடிய முக்காலி S50, அளவிடும் மென்பொருள் VHX-H3M மற்றும் உயர்-தெளிவுத்திறன் 17-அங்குல LCD மானிட்டர் (கீயன்ஸ் GmbH, நியூ- ஐசன்பர்க், ஜெர்மனி) பயன்படுத்தப்பட்டன. ஒவ்வொரு பல்லுக்கும் ஒவ்வொன்றும் 16 தனிப்பட்ட புலங்களைக் கொண்ட இரண்டு தேர்வுத் துறைகள் வரையறுக்கப்படலாம், ஒரு முறை அடைப்புக்குறி அடித்தளத்தின் நுனி மற்றும் நுனி. இதன் விளைவாக, ஒரு சோதனைத் தொடரில் ஒரு பல்லுக்கு மொத்தம் 32 புலங்களும் ஒரு பொருளுக்கு 320 புலங்களும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. அன்றாட முக்கியமான மருத்துவ சம்பந்தம் மற்றும் வெறும் கண்களால் சீலண்டுகளின் காட்சி மதிப்பீடு அணுகுமுறையை சிறப்பாக உரையாற்ற, ஒவ்வொரு தனி புலமும் டிஜிட்டல் நுண்ணோக்கின் கீழ் 1000 × உருப்பெருக்கத்துடன் பார்க்கப்பட்டது, பார்வை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு தேர்வு மாறிக்கு ஒதுக்கப்பட்டது. தேர்வு மாறிகள் 0: மெட்டீரியல் = ஆய்வு செய்யப்பட்ட புலம் சீலிங் பொருட்களால் முழுமையாக மூடப்பட்டிருக்கும், 1: குறைபாடுள்ள சீலண்ட் = பரிசோதிக்கப்பட்ட புலம் ஒரு புள்ளியில் முழுமையான பொருள் இழப்பு அல்லது கணிசமான குறைப்பைக் காட்டுகிறது, அங்கு பல் மேற்பரப்பு தெரியும், ஆனால் சீலண்டின் மீதமுள்ள அடுக்கு, 2: பொருள் இழப்பு = பரிசோதிக்கப்பட்ட புலம் முழுமையான பொருள் இழப்பைக் காட்டுகிறது, பல் மேற்பரப்பு வெளிப்படுகிறது அல்லது *: மதிப்பீடு செய்ய முடியாது = ஆய்வு செய்யப்பட்ட புலத்தை ஒளியியல் ரீதியாக போதுமான அளவு குறிப்பிட முடியாது அல்லது சீலர் போதுமான அளவு பயன்படுத்தப்படவில்லை, பிறகு இது டெஸ்ட் தொடருக்கான களம் தோல்வியடைந்தது.